Sweet's syndrome: clinicopathological features of patients treated from 1997 to 2009 at Cassiano Antonio Moraes University Hospital - Vitoria (Espirito Santo) / Síndrome de Sweet: achados clínico-patológicos nos pacientes atendidos de 1997 a 2009 no Hospital Universitário Cassiano Antônio Moraes - Vitória (Espírito Santo)

Sweet's syndrome or acute febrile neutrophilic dermatosis is rare in Brazil. It is clinically characterized by painful erythematous nodules, papules or plaques that occur mainly on the neck and upper limbs. Its cause may be unknown (idiopathic form) or it may be associated with malignancies, usually hematologic, or drugs. The authors describe 16 cases of the syndrome. The median age was 36 years, and all patients were white and presented solid lesions, predominantly on the upper limbs and trunk. Histopathological examination of the dermis of all patients revealed predominance of moderate to intense, superficial and deep, diffuse inflammatory infiltrate, mainly consisting of polymorphonuclear neutrophils, with leukocytoclasia. It also revealed changes in the epidermis and hypodermis (neutrophilic hypodermitis), but with no signs of vasculitis in most patients, which was not considered an important finding for diagnosis. Presence of exocytosis of neutrophils was common, favoring the diagnosis of Sweet's syndrome when accompanied by diffuse interstitial neutrophilic dermatitis.

A Síndrome de Sweet ou dermatose neutrofílica febril aguda é rara no Brasil, caracterizada clinicamente por pápulas, placas ou nódulos eritematosos, dolorosos, principalmente na região cervical e membros superiores. Pode surgir sem fator desencadeante (forma idiopática) ou associar-se a neoplasias, comumente hematológicas, ou a drogas. Os autores descrevem 16 casos da Síndrome, idade mediana de 36 anos, todos da raça branca, com lesões sólidas predominantes nos membros superiores e no tronco. O histopatológico da derme observou, em todos os pacientes, predomínio de infiltrado inflamatório difuso, superficial e profundo, de moderado a intenso, composto principalmente por polimorfonucleares neutrófilos, com leucocitoclasia, além de alterações na epiderme e na hipoderme (hipodermite neutrofílica), mas sem sinais de vasculite na maioria dos pacientes, não sendo considerada achado importante para o diagnóstico. A presença de exocitose de neutrófilos foi frequente, favorecendo o diagnóstico de Síndrome de Sweet quando acompanhada por dermatite intersticial neutrofílica difusa.

Kaposi's Sarcoma: clinical and pathological aspects in patients seen at the Hospital Universitário Cassiano Antônio Moraes - Vitória - Espírito Santo - Brazil / Sarcoma de Kaposi: achados clínico-patológicos nos pacientes atendidos no Hospital Universitário Cassiano Antônio Moraes - Vitória - Espírito Santo - Brazil

BACKGROUND: Kaposi's sarcoma is a neoplasm of endothelial origin that is divided into four distinct types according to the clinical characteristics and the affected population: Classic (in elder men of Jewish or Mediterranean origin); Epidemic (in patients affected by AIDS); Endemic (in black African men) and Iatrogenic (in patients under immunosuppressive regimens). Human herpesvirus 8 infection is essential but not sufficient for the sarcoma development. OBJECTIVE: To describe the epidemiological, clinical and histopathological aspects of patients with KS seen at the Dermatology Clinic -Cassiano Antônio Moraes University Hospital - Federal University of Espirito Santo, Vitória - ES. METHODS: A descriptive and retrospective study based on clinical charts of patients with KS seen at the Dermatology Clinic from 1986 to 2009. RESULTS: The majority of the 15 cases were male patients (93,3%) and white (60%). Epidemic Kaposi's sarcoma occurred in 80%, and the Classic form in 20%, with no cases in the Endemic or Iatrogenic groups. All the histopatho logical exams of the cutaneous lesions were reviewed and a proliferation of fusiform cells, extravasated erythrocytes and vascular rifts among the largest vessels, assuming the "vessels in vessels" typical aspect, were seen. CONCLUSION: The number of cases of Kaposi's Sarcoma was linear throughout the years of the study, especially of the epidemic form, although the incidence and prevalence of AIDS increased in the state of Espírito Santo. Therefore, if we consider the relation between KS and AIDS, a decreasing line of Kaposi's sarcoma could be seen, especially after the introduction of HAART.

FUNDAMENTOS: O Sarcoma de Kaposi é neoplasia de origem endotelial, dividida em quatro formas clínicas: clássica (homens idosos de origem judaica e mediterrânea), epidêmica (associada ao HIV), endêmica (negros africanos) e iatrogênica (relacionada à imunossupressão). A infecção pelo herpes vírus humano tipo 8 (HHV-8) é necessária, mas insuficiente para que todas as formas possam ocorrer. OBJETIVOS: Avaliar os aspectos epidemiológicos, clínicos e características histopatológicas das lesões dos pacientes com Sarcoma de Kaposi consultados no Serviço de Dermatologia do Hospital Universitário Cassiano Antônio Moraes - Universidade Federal do Espírito Santo, Vitória - ES. MÉTODOS: Estudo retrospectivo, descritivo, realizado pela análise dos prontuários dos pacientes diagnosticados com Sarcoma de Kaposi, durante janeiro de 1986 a dezembro de 2009, no Serviço de Dermatologia. RESULTADOS: Dos 15 pacientes estudados, houve maioria do sexo masculino (93,3%) e predomínio da raça branca (60%). A forma epidêmica foi a mais freqüente (80%), seguida pela clássica (20%). Não foram observadas as formas: endêmica e iatrogênica. A revisão das lâminas das biópsias cutâneas foi feita nos 15 casos, e demonstrou derme com proliferação de células fusiformes, extravasamento de hemácias e fendas vasculares em torno de vasos maiores, com aspecto clássico de "vasos em torno de vasos". CONCLUSÕES: O número de casos de Sarcoma de Kaposi foi linear ao longo do estudo, especialmente da forma epidêmica. Por outro lado, a incidência e a prevalência da AIDS no Espírito Santo foram crescentes. Portanto, considerando-se a relação entre o sarcoma de Kaposi e a AIDS houve decréscimo do primeiro, mais acentuado após a era HAART.